Eritrodermia psoriásica asociada a mononucleosis infecciosa y corticoterapia sistémica: reporte de caso

Resumen

La eritrodermia psoriásica (EP) es una variante inflamatoria crónica, grave y poco común de la psoriasis que compromete al menos el 75% de la superficie corporal. Su aparición se asocia de forma estrecha con factores desencadenantes sistémicos, entre los que destacan las infecciones agudas y el uso o suspensión abrupta de corticoesteroide. Se trató de una mujer de 25 años de edad con antecedentes de psoriasis de 5 años de evolución. En cuadro de infección respiratoria alta se le administró ceftriaxona y betametasona vía intramuscular, lo que favoreció la aparición de inflamación dérmica. El cuadro evolucionó hacia una exacerbación del exantema generalizado. Se decidió su internamiento para iniciar medidas de soporte, toma de biopsia de piel y tratamiento farmacológico a base de paracetamol, difenhidramina y crema emoliente con urea al 10% tópica. La evidencia científica actual demuestra que el mantenimiento a largo plazo para prevenir nuevas recaídas en pacientes jóvenes se inclina hacia el uso de terapias biológicas como los inhibidores de la IL-17 o de la IL-23, que tienen una respuesta más rápida y son consideradas más seguras. La terapia convencional que se abordó en la paciente se mantiene como el tratamiento farmacológico de primera línea gracias a su bajo costo y alta disponibilidad en nuestro contexto estructural.